脳と腸は関係が深い。 脳神経の伝達物質セロトニンが大きく関与して 大腸の機能異常で起きるのが過敏性腸症候群だ。 下腹部痛、下痢、便秘などの症状が主だ。 その場合、ラモセトロン（イリボー）が 有効である。ラモセトロンは男性限定だったが 最近は女性…

麻疹（はしか）の流行が懸念されている。 原因は麻疹ウイルスでこじれると急性期のウイルス性脳症が命を脅かす。 また7〜10年後に亜急性硬化性全脳炎という予後不良の脳炎になることがある。 ワクチン接種を受けていると重症化しにくいが、幼少期のワクチン…

昭和50年代に紅茶キノコというものが健康に良いと販売された。 霊芝というものもあった。癌が治るという触れ込みだった。 大流行した。業者は儲かって笑いが止まらなかったことだろう。 最近、紅茶キノコを再び流行らせようという動きある。 ビジネスだな。…

ネガティブフィードバックとは動きに対して 抑制をかける機構で、これがあるからヒトは 正確に物事を行うことができる。 ネガティブフィードバックが欠如すると 目標のものを掴もうとしても行き過ぎたりと 適切な行動が出来なくなる。 ポジティブフィードバ…

神経は全身を巡っており、 神経痛は頭のてっぺんからつま先までどこにでも生じる。 頭だと三叉神経痛、後頭神経痛、舌咽神経痛、 頭皮帯状疱疹などが代表だ。 神経痛には神経の過剰興奮を抑える薬で治療する。 通常の痛み止めは神経痛そのものには効かないが…

足をひきずっている場合、脳梗塞の後遺症なのか 整形外科的な原因なのか考慮する。 腰椎脊柱管狭窄症、下腿動脈閉塞性動脈硬化症の他に 多いのが足底筋膜炎だ。 いまむら脳神経クリニック公式ホームページ 病院口コミサイト（鹿児島県） ネット予約24時間受…

京都府舞鶴市 多々見 良三市長が土俵で倒れ、 救命処置を行った女性看護師が土俵から降りるよう 警告されたうえで塩を撒かれた一件。 市長はクモ膜下出血だったが一命を取り留めた。 相撲の土俵が女人禁制になったのは明治時代以降という。 古くは日本書紀（…

国立国際医療研究センターは煙草の煙が音を聞き取る細胞に ダメージを与えて聴力を害するという研究を報告した。 煙草の煙は聴力低下、難聴、耳鳴につながって行く。 昭和の時代には、飲酒、喫煙をかっこ良いと感じる人が多くいた。 一説に終戦直後の物資不…

昨日は散髪に行ってきた。 大学入学の頃からずっと行っている。 鹿児島大学教養部にほど近い理髪店だ。 安心して散髪を受けられる。 美容室であお向けで頚部を曲げすぎた状態で 長時間のシャンプーを受けると頚の血管に 血栓が出来て脳血管障害を起こすこと…

オーストラリアのサム・バラード氏は19歳の時に ラグビー部のパーティーでナメクジを赤ワインで 飲み込むというチャレンジをしたところ、 ナメクジに寄生していた広東住血線虫に感染して 髄膜炎に罹り、後遺症で四肢麻痺の車椅子生活に なってしまった。会話…

ヒトは耳だけでなく、頭蓋骨の振動でも音を認識する。 骨伝導だ。骨伝導では聴力の神経（蝸牛神経）が処理できない 超高音域、超低音域を振動で感じ取ることができる。 しかし骨伝導は会話を音として認識できるも、会話の内容、意味は 聴力の神経（蝸牛神経…

今朝、雨。 雨天は気象病を惹起する。 気象病とは天候、気圧の変動を脳の視床下部が察知して 倦怠感、頭痛、めまいを引き起こすものだ。 人類が狩猟採集で暮らしていた時代、天候の崩れた際に 出かけると災害で命を落とすこともあったろう。 気象病は災害を…

talk & die症候群ともいう。 頭を強く打った人が元気にしゃべっていたのに 数時間後に死亡する病態である。 急性硬膜外血腫の意識清明期によるものが代表であるが、 脳挫傷、脳内血腫でも生じる。 ほとんどは頭を打って６時間以内に起きるため、 ６時間過ぎ…

脳動脈瘤は破裂するとクモ膜下出血を起こす。 20年ほど前から脳ドックで破裂する前の脳動脈瘤 （未破裂脳動脈瘤）が見つかるようになってきた。 当時、クモ膜下出血を起こす前に手術することが 盛んだったが、手術の合併症で運動麻痺が出現したり、 意識が戻…

クモ膜下出血の1/4は即死する。病院まで到着しない。 即死しなくて病院で手術を受けても社会復帰できるのも1/4だ。 脳幹出血も即死の危険性が極めて高い。 命をとりとめても重篤な後遺症が残る。 いまむら脳神経クリニック公式ホームページ 病院口コミサイト…

厚生労働省は2017年度から専門医制度を厳格化しつつある。 専門医の中でも学会認定専門医は取得に試験、面接（口頭試問）に 合格しなければならない。脳神経外科専門医試験は私が受験した時には 合格率が48％だったと記憶する。取得した後も更新・維持をしな…

ボツリヌス菌が産生する毒素は神経毒であり、 体の麻痺、呼吸筋の麻痺を起して生命を脅かす。 その一方、成分を化学的に精製して微少量を 適切に用いると医療に役立つ。 ボトックスである。 毒と薬は表裏一体で使い方次第。 いまむら脳神経クリニック公式ホ…

フグ毒のテトロドトキシンは神経毒である。 脳から体全体の神経への指令が途絶える。 呼吸筋が麻痺すると息が出来なくなって死亡する。 個人的にはフグの美味しさはピンとこない。 白身の刺身は真鯛の方が好きだ。 良質のタラの白子も絶品でこれで十分だ。 …

痛みは不快なものである。 しかし痛みがないとケガ、火傷に気付かない。 イタリア在住のMarsili一家は痛みを感じにくい体質で 遺伝子ZFHX2の突然変異が見られたことから 痛みを感じない症候がマルシリ症候群（Marsili pain syndrome）と 名付けられた。 これ…

小学生の頃、将棋が流行って休み時間に同級生とさしていた。 小学生の遊び将棋で論理も戦略もなかったような気がする。 最近、テレビで見るプロ棋士の勝負は迫真だ。 プロ棋士は論理的な戦略に加えて直感的思考で勝負を決めるという。 「直感」は「ヤマ勘」…

インフルエンザが流行。 インフルエンザはたいていは治癒していくが、 こじらせると脳炎、脳症を起こし生命を脅かす。 いまむら脳神経クリニック公式ホームページ 病院口コミサイト（鹿児島県） ネット予約２４時間受付。 診察はネット予約できます（予約受…

傷の処置の第一歩は洗浄だ。 創部のほこり、砂粒、土、泥などを洗い流す。 以前は生理食塩水で洗浄していたが、 今は水道水での洗浄の方が優位である。 水道水は水道法での厳格な無菌状態の 水質基準を満たしており、かつ多量に 用いることができる。 きちん…

減塩がもてはやされているご時世だが、 体内の塩分（塩化ナトリウム）が低過ぎる 低ナトリウム血症は体にとって重篤だ。 特に脳を障害する低ナトリウム血症性脳症は しばしば生命を脅かす。 https://www.jstage.jst.go.jp/article/naika/105/4/105_667/_pdf…

帯状疱疹は体のどの部位にでも生じる ありふれた病気である。 水痘帯状疱疹ウイルスが原因だ。 殆どのヒトがこどもの頃、水疱瘡に かかっており、水痘帯状疱疹ウイルスは 殆どのヒトに潜んでいる。 免疫能が低下すると潜んでいたウイルスが 暴れだし、急性炎…

頑痛とは治療が効かない痛みである。 視床痛など脳に原因がある痛みが代表だ。 視床は脳の深部にあり、感覚系の元締めだ。 脳出血、脳梗塞などでこの部位が障害されると 頑痛が生じる。 いまむら脳神経クリニック公式ホームページ 病院口コミサイト（鹿児島…

頭をぶつけた際の合併症に髄液漏がある。 髄液漏とは脳と脊髄を循環している液体で 脳、脊髄を包んでいる硬膜が裂けたり、 穴が開くとそこから漏れてくる。 頭蓋底という脳が載っている骨が 折れた際に合併しやすい。 硬膜の裂け目、穴から細菌、ウイルスが …

私が脳神経外科専門医試験の受験勉強をしていた 平成7年は頭蓋底手術が大きく注目されていた。 その達人のひとりがスロベニア共和国の脳外科医 Vinko V. Dolenc（ヴィンコ V.ドレンツ）教授だった。 日本からドレンツ教授の手術見学に行った人は 場末の小さ…

頭鳴とは平たく言えば耳鳴が頭の中で起きる ものである。多くは原因は脳、耳の異常で、 また耳鳴が頭鳴として自覚されていることもある。 頭鳴の中には脳の聴覚野という音を聴く機能を 司る部位の異常のことがある。 また片頭痛、てんかんの症状のひとつとし…

今年開始となった日本臨床神経生理学会（脳波筋電図学会）の 指導医に認定された。専門医を指導する立場で鹿児島県では 数名というところだ。 日本臨床神経生理学会が専門医制度を開始した2007年に 専門医第一期生として認定され、2017年開始の指導医制度で …

ヒトの舌の表面に味蕾という部分があり、味覚を 脳神経に伝える。舌の前の方は甘味、鹹味（塩味） を感じ、後ろは酸味、苦みを感じ取る。 極端に熱いか冷たい食物は味蕾は味覚でなく 痛覚として捉えるため、正確な味を感じ取れない。 熱いものは60℃〜70℃、冷…